医疗质量与安全
1 质量控制体系
胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿"五大中心"高效运转,获国家卫健委权威机构认证,绿色通道标准化。
国家住院医师规范化培训基地(内科、外科、骨科、急诊、妇产科、儿科、全科、麻醉8个专业基地),以住培质量带动临床规范。
深化与中南大学湘雅二医院对口帮扶(截至2025年3月派出39人次专家团队),开展填补市域空白新技术39项,提升专科质控。
推进"一站式床旁结算"与医保移动支付,优化就医流程;按国家要求对限制类医疗技术实行目录管理。
牵头组建张家界市级质控中心16个、专科联盟2个(2025年新增,覆盖心血管、消化、呼吸、神经及重症等领域),承担全市相关专业质控标准制定与培训;挂靠省级/市级医疗质控中心,落实院—科两级质控与死亡病例、疑难病例、MDT讨论常态化。
推行单病种质量管理与临床路径管理,对核心病种实施质量控制与费用监测;实行抗菌药物临床应用分级管理、处方点评与合理用药管控,2024年抗菌药物使用强度控制在35DDDs以下、门诊处方合格率96%,遏制细菌耐药。
建立医疗安全(不良)事件上报与闭环管理机制,鼓励非惩罚性上报;落实患者身份识别、手术安全核查等核心制度,推进责任制整体护理与优质护理服务。
2 绩效与效率指标
| 国家三级公立医院绩效考核 | 官方未统一披露国考等级(公开资料未见A/B等级披露),以国家卫健委当年发布为准 |
|---|---|
| 平均住院日 | 2024年降至7.88天(同比下降0.26天),CMI值0.99;具体以医院当年运营数据为准 |
| 服务量 | 2024年门急诊76.1万人次(同比+2.58%)、出院6.47万人次(同比+4.41%)、手术1.57万台次;另公开口径年诊疗量80余万人次、出院约6.47万人次、手术约2万台次 |
| 手术结构与效率(2024年) | 三四级、微创、介入手术分别同比增长6.2%、5%、8.8%(公开口径);平均住院日7.88天、CMI值0.99,床位使用与周转效率持续改善,以医院当年运营数据为准 |
3 患者安全指标
推行医疗不良事件上报与闭环管理;清廉医院建设持续推进。
五大中心绿色通道标准化流程运行,急性心梗急诊PCI、脑梗死溶栓取栓、创伤多发伤、高危孕产妇与新生儿抢救时效管理。
开展防医托等安全宣教,设满意度调查与投诉监督渠道(投诉举报电话0744-8200030)。
医院将患者安全置于首位,落实预检分诊、危急值报告、手术分级与麻醉分级授权、临床用血管理与高值医用耗材管控;常态化开展医疗质量安全不良事件分析与典型案例复盘,推进合理用血、合理用药与合理检查专项治理。作为国际旅游城市中心医院,遇突发公共事件与游客群体伤时启动应急医疗救援预案,与景区、文旅、交通部门联动保障就医绿色通道,确保外地游客与本地居民得到及时救治。
